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孕期胎心监护为什么那么重要?

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作为一名产科的临床医生,每周的门诊都要面对如潮的孕妇,常常拖延错过午餐时间,饥肠辘辘,但我还是乐此不疲的工作着,热爱这个迎接新生命的职业。2年前的一次出诊经历,让我至今记忆深刻:一位28岁的孙女士,是孕36周的准妈妈,按照医生要求来医院进行常规产检。她进入诊室时已经超过12点了,但我还是常规询问孕妇是否有不适感,她说最近几天会觉得胎动稍频繁,以为是自身运动较多的问题,并未放在心上。

产科医生必须具有“鹰眼”,我立刻给孙女士安排了急诊胎心监护和急诊B超。在进行胎心监护过程中,胎儿心率始终偏快;超声提示胎儿脐带绕颈四周!我倒吸一口凉气,立刻给孕妇安排急诊住院。

住院后,经产科主任诊断为胎儿宫内窘迫,立即给孕妇进行剖宫产手术终止妊娠。这件事虽然过了很久,但有时回想起来仍不免自觉后怕。如果那天我没有给孕妇安排急诊检查,而是让她中午回去休息,下午再来完善检查,则胎儿很可能会发生宫内严重缺氧甚至胎死宫内!这个胎儿总算是保住了,剖宫产后在新生儿科住院10天后出院,产妇在术后第4天也安全出院了。

什么是胎心监护?

通过这个案例,我们不难看出,孕妇在妊娠晚期进行胎心、胎动的家庭自我监测是多么重要!下面我们就来说说,什么是胎心监护:

电子胎心监护(简称胎监,英文缩写EFM)是近几十年来才用于产科临床的一种能有效评估胎儿宫内状态的辅助检查方式。胎监的测定包括胎心率监测、宫缩描记和胎动计数三个主要方面。

首先,我们来说说胎心率。胎心搏动的出现是生命起源阶段最为重要的标志,只有胎心搏动正常的胚胎和胎儿才能算做是正?;钐?,而心跳一旦永久性停止则标志着生命的结束,这与出生以后人的生命评判标准是一致的。正常胎儿的心率是110-160次/分。(以往的教科书上写120-160,已经不再适用)


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